A la hora de escoger los anticonceptivos después del parto es importante recalcar que no hay un método anticonceptivo ideal universal. Depende de las preferencias personales, del momento vital y de factores relacionados con parámetros…
La Agencia Italiana de Medicamentos (Aifa) ha aprobado la decisión de hacer gratuitas las píldoras anticonceptivas para las mujeres de todas las edades, con un coste total para las arcas del Estado estimado en unos 140 millones de euros al año.
Aifa apruebó la anticoncepción gratuita para todas las mujeres coincidiendo con el Día Nacional de la Salud de la Mujer en Italia. También se aprobó la denominada pastilla preventiva del SIDA, los medicamentos a base de tenofovir, disoproxil y emtricitabina, usados en el tratamiento del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), y que serán reembolsados y correrán a cargo del Estado.
Se trata de una información anticipada por la pagina web especializada «Quotidiano Sanità» en una entrevista a Giovanna Scroccaro, la presidenta del Comité de Precios y Reembolsos (CPR), el organismo encargado de decidir qué fármacos están cubiertos por el sistema sanitario.
Hacer que la anticoncepción sea gratuita en Italia
Aunque aún se necesitará tiempo para implementar la medida, Scroccaro ha explicado que esta decisión es necesaria para hacer que la anticoncepción sea gratuita en Italia. Scroccaro añade que «siempre se ha recurrido poco a la anticoncepción en Italia y esto ahora puede cambiar».
De hecho, conseguir que la anticoncepción sea asequible de todos los bolsillos de las mujeres italianas es el objetivo de esta medida. «Es una decisión importante, que permitirá ampliar el número de mujeres que hoy, tal vez, consideraron demasiado alto el costo de estos anticonceptivos y por eso no los usaron«, agrega la presidenta del CPR.
«Es una decisión que estábamos esperando. Algunas regiones ya lo habían decidido para las más jóvenes. Es un paso importante para la protección de la salud sexuales y reproductiva«, dijo hoy en sus redes la senadora Cecilia D’Elia del opositor Partido Demócrata.
El coste estimado para el Estado es de alrededor de 140 millones de euros por año. Scroccaro explica que «dentro de 3 categorías de medicamentos anticonceptivos, identificados y divididos por generación, se evaluaron los productos más baratos, que se hicieron gratuitos».
«El precio que pagan los hospitales que compran estos medicamentos tiene un impacto mínimo en el costo, de unos cientos de miles de euros» – detalla Scroccaro– «ahora hay evidencia importante que demuestra cómo puede hacer una gran contribución en términos de prevención de infecciones, y si además pensamos en lo importante que es el gasto farmacéutico en antirretrovirales, estamos haciendo una inversión en términos de salud«.
Si quieres más información o necesitas asesoramiento profesional sobre métodos anticonceptivos, en la Tribu CSC puedes consultar online a nuestro equipo de expertos/as en salud materno-infantil y crianza respetuosa. Entre ellos/as se encuentra la especialista en salud sexual y reproductiva femenina, la matrona Sara Caamaño.
La pastilla para prevenir el VIH precisará la evaluación de un especialista
En cuanto a la preparación de los medicamentos usados en el tratamiento del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y compuestos por las moléculas tenofovir y emtricitabina, actualmente pagadas por el paciente, serán reembolsados y correrán a cargo del Estado.
La pastilla que permite prevenir la infección por el VIH en sujetos de riesgo, «se distribuirá a través de los hospitales con receta del infectólogo. Por lo tanto, no estará disponible en las farmacias y para conseguirla habrá que hacer una evaluación».
Tanto la emtricitabina como el tenofovir pertenecen a la clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la transcriptasa inversa de los nucleótidos y nucleósidos (NRTI). Estos actúan para reducir la propagación del VIH en el cuerpo. La combinación de ambos fármacos se utiliza junto con otros medicamentos para tratar el VIH en adultos y niños que pesan al menos 17 kg. También se utilizan, junto con la práctica de sexo seguro (por ejemplo, usar condones), para reducir el riesgo de se contagien con VIH en los adultos y adolescentes en situaciones de alto riesgo que pesan al menos 35 kg.
Aunque la emtricitabina y el tenofovir no curan el VIH, sí pueden reducir su posibilidad de desarrollar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras enfermedades relacionadas con el VIH, como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos, junto con la práctica de relaciones sexuales seguras, y hacer otros cambios en el estilo de vida, puede disminuir el riesgo de contraer o transmitir el VIH a otras personas.
La anticoncepción en España: ¿Dónde consigo pastillas anticonceptivas gratis?
En España, el Ministerio de Igualdad se plantea dar anticonceptivos gratuitos a los menores de 25 años, como sucede en Francia. «Nuestra intención es que haya este tipo de anticonceptivos gratuitos», ha indicado la secretaria de Estado de Igualdad y contra la Violencia de Género, Ángela Rodríguez. «Uno de los elementos que tenemos que discutir es financiar elementos anticonceptivos gratuitos a los menores de 25 años. Es importante que se abra un debate en nuestro país sobre esto».
No obstante, Rodríguez ha matizado que en la anticoncepción tiene que haber «un poco de corresponsabilidad», ya que, a su juicio, siempre son las mujeres las que asumen esta barrera y es uno de los asuntos donde más «brecha de género existe».
La secretaria de Estado de Igualdad y contra la Violencia de Género se ha mostrado positiva respecto a la posibilidad de llegar a acuerdos con los diferentes ministerios implicados para conseguir esta medidas, entre los que ha resaltado el de Hacienda, liderado por la ministra María Jesús Montero. «La ministra de Hacienda tiene una sensibilidad muy particular sobre esto así que estoy convencida de que llegaremos a acuerdos en este sentido y seremos capaces de avanzar en esto porque son de sentido común«, ha matizado.
España: ¿Qué métodos anticonceptivos son gratuitos?
En la actualidad, los anticonceptivos gratis en España están lejos de ser una realidad. De hecho, en nuestro país solo seis CC.AA. cubren todos los métodos anticonceptivos y la nueva Ley de Aborto no parece que vaya a cambiar esta situación.
¿Qué pastillas anticonceptivas cubre la Seguridad Social? En este sentido, la nueva ley contempla facilitar el acceso a la píldora del día después, ofreciéndola de forma gratuita en centros de salud y servicios de salud sexual y reproductiva.
También recoge el reparto gratuito de métodos de barrera anticonceptivos (preservativos) en los centros educativos, sociales y penitenciarios en campañas de educación sexual y señala la promoción de los métodos de anticoncepción masculina y el estudio de su financiación.
Las píldoras anticonceptivas de última generación volverán a ser financiadas por la Seguridad Social
Entre otros puntos, establece la financiación por parte de la cartera de Seguridad Social de las píldoras anticonceptivas de última generación, después de que en 2013 se dejaran de incluir en el catálogo de servicio la mayoría de estas píldoras anticonceptivas.
Con estas medidas se intenta potenciar la prevención ante el embarazo de niñas y mujeres por igual. Aunque la realidad es que no termina de cubrir los distintos métodos anticonceptivos existentes ni acaba con la desigualdad regional que desde hace años está presente en España en este sentido.
En Cataluña, por ejemplo, se ha acordado que más de 600.000 mujeres de hasta 29 años y mujeres en situación de vulnerabilidad, tendrán acceso gratuito a los anticonceptivos de larga duración. En concreto, se prevé facilitar gratuitamente el acceso al dispositivo intrauterino (DIU) de cobre y al implante subdérmico. Esta medida se enmarca en el contexto de la Estrategia Nacional de Derechos Sexuales y Reproductivos y se ha elaborado con la participación de la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia y de la Sociedad Catalana de Contracepción, junto con la Asociación Catalana de Comadronas.
¿Qué precio tienen las pastillas anticonceptivas?
Píldora, DIU, parches, implantes, anillo vaginal… los precios varían mucho en función del método anticonceptivo escogido. Pero el coste de un método anticonceptivo no depende de su efectividad, sino de otros factores como la frecuencia de uso, la marca, si la aplicación es personal o sanitaria, la financiación, el material, la demanda del producto…
También depende de la Comunidad Autónoma en la que resides, y del tipo de financiación que realice la Seguridad Social. Por lo general, esta financia solo la píldora anticonceptiva y de forma parcial los implantes. No obstante, algunas comunidades financian también otros métodos.
En el caso de la píldora anticonceptiva, uno de los métodos más utilizados por las mujeres (las píldoras anticonceptivas orales son utilizadas por unos 214 millones de mujeres en todo el mundo), los precios sin receta médica varían entre los 6,34 euros de los tratamientos orales mensuales, y los 17,92 euros de los trimestrales. Las presentaciones orales a las que se ha fijado precio para ser financiadas son las mensuales de 21 y 28 comprimidos.
No obstante, existen unos 20 métodos anticonceptivos registrados por la OMS, y la cantidad de marcas y compuestos es mucho más extensa, y a la hora de elegir es imprescindible consultar con el médico, no teniendo en cuenta el precio como factor determinante, sino los compuestos que mejor se adaptan a cada paciente.
El DIU de cobre dura entre 5 y 7 años y su precio oscila entre los 40-50 euros, según la marca, teniendo que ser colocado por un ginecólogo. También existe el DIU hormonal, que puede llegar a 100 euros, aunque en comunidades autónomas como Andalucía la colocación es gratuita.
La píldora del día después, también llamadas píldoras de urgencia, sirven para prevenir el embarazo hasta 3-5 días después de tener relaciones sexuales sin protección y su precio suele ser de 20 euros, aunque varía según la marca y la farmacia.
El parche, un anticonceptivo hormonal que se pega a la piel y va liberando hormonas, dura una semana y el precio de una caja para 3 meses cuesta entre 50 y 65 euros, según la marca. Por su parte, el anillo vaginal es de uso mensual y cuesta unos 20 euros.
El implante (una varilla de plástico flexible, del tamaño de una cerilla que se inserta debajo de la piel del brazo y va liberando hormonas), dura hasta 3 años, lo tiene que colocar un ginecólogo y en farmacia cuesta de 150 a 200 euros. Está parcialmente financiado por la Seguridad Social de forma que el coste se reduce hasta los 60 euros. Algunas comunidades autónomas lo financian totalmente si la mujer cumple una serie de requisitos.
Existen muchos otros métodos anticonceptivos, aunque no son tan conocidos o no se venden de forma frecuente en España. En cualquier caso, es evidente que la financiación pública no es suficiente, por lo que evitar embarazos no deseados tiene un coste económico que algunos jóvenes o personas en riesgo de exclusión no se pueden permitir.
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