¿Por qué la cesárea no es una baja por enfermedad?

La cesárea es una intervención quirúrgica mayor. Una operación con un fin: el nacimiento de un bebé. Sin embargo, a efectos prácticos, pese a ser una cirugía mayor, no conlleva más días de baja. ¿Debería una cesárea conllevar una baja por enfermedad?

La cesárea como baja por enfermedad: El punto de vista sanitario

Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), la cesárea «es el término que hace referencia al nacimiento de un bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen y el útero materno«. En concreto, España es uno de los países europeos con más cesáreas, el doble de lo recomendado por la OMS. Muchas de estas intervenciones, según los organismos internacionales, son innecesarias. Algunas, son incluso programadas.

Se la considera una cirugía mayor puesto que es una intervención que entraña ciertos riesgos. Sin embargo, la cesárea no es una baja por enfermedad. A pesar de que la recuperación en el posparto en estos casos es diferente al de un parto vaginal. E incluso, a veces, no solo hay que curar una herida física, sino también psicológica, la herida emocional de la cesárea. Y es que no siempre es fácil asumir que si el cuerpo de una mujer está preparada para dar hijos, finalmente se requiera una intervención quirúrgica para conseguirlo.

¿Implica pues que una cesárea es peor que un parto vaginal? Pues depende. Sara Caamaño, matrona de Criar Con Sentido Común y a quien tenéis disponible a través de la Tribu CSC, explica:

«Tendríamos muchos matices. Es cierto que no es lo mismo una cesárea que un parto vaginal pero, ¿qué ocurre con una mujer con una episotomía enorme y un parto instrumental? Creo que podría producirse un agravio comparativo entre estos casos».

Lo cierto es que cada parto es un mundo y cada madre sabe cómo ha sido el suyo. Por ejemplo, las mujeres que han sufrido violencia obstétrica también pueden tener secuelas importantes, tanto físicas como psicológicas. En mi primer parto, que fue vaginal, tuve un desgarro tremendo. Recuerdo que la matrona no quiso ni decirme cuántos puntos me había puesto, por dentro y por fuera. Pero sí sé que tardó 45 minutos en terminar de coserme.

La cesárea como baja por enfermedad: El punto de vista legal

En términos generales, es el médico/a de atención primaria quien prescribe la baja laboral por enfermedad común en España. También en el caso de una intervención quirúrgica. Dependiendo del tipo de operación y de otros factores como la edad, el tipo de intervención o el tiempo de recuperación previsto, el número de días de baja médica será mayor o menor. 

En términos generales, para las intervenciones de carácter leve se establecen de 3 a 7 días, y de 7 a 15 días en el caso de operaciones de carácter medio. Para las de tipo mayor o consideradas graves o muy graves, la baja médica puede llegar a los 30 días. Pero, como digo, depende de cada caso.

La abogada de CSC, Ana Pacheco, afirma que, en el caso de las cesáreas y las baja por enfermedad, «no hay legislación al respecto, ni la ley prevé nada». «Se ha comprobado científicamente que una recuperación de parto por cesárea es mas lenta pero como a la madre se la obliga a descansar 6 semanas posparto, entiende el legislador que con eso es suficiente».

Es decir, que la legislación española considera que los días de baja por maternidad son suficientes para que las mujeres con una cesárea se recuperen. No obstante, la legislación parece olvidar que la baja maternal también implica el cuidado de un bebé. Muchas madres que han tenido que ser intervenidas pueden sentir cierta discriminación en este sentido.

¿Sería justo que la cesárea conllevara más tiempo de baja?

No es lo mismo un posparto en el que puedes sostener a tu bebé sin dolor, en el que puedes dedicarle el 100% de tu tiempo y puedes llevar una vida más o menos normal; a otro en el que la mamá siente dolor y no puede incorporarse bien, que necesita un tiempo para sentirse bien físicamente e incluso a nivel psicológico, etc.

Y, aún así, ¿sería justo para el resto de madres que las que han tenido un parto difícil, pero no una cesárea, no tuvieran acceso a esos días de baja en caso de que se legislara a favor de la mujer? Quizás estamos en un dilema similar al de las familias monoparentales, que están pidiendo poder disfrutar del permiso de maternidad y el de paternidad para que sus hijos no sean discriminados con respecto a los menores que tienen dos progenitores.

La mejor solución: Aumentar la baja de maternidad de manera generalizada

Tanto Sara Caamaño como Ana Pacheco, coinciden. La solución es extender los permisos de maternidad más allá de las 16 semanas legales. Según nuestra matrona:

«Creo que la lucha está en conseguir una baja adecuada para todas y en mejorar la atención para minimizar las cesáreas. Y aumentar la baja por maternidad por supuesto; porque si no, sería un agravio comparativo frente a mujeres que han tenido un parto vaginal pero están convalecientes porque el parto ha sido duro».

Por su parte, Ana Pacheco afirma:

«¿Se debería reconocer como una operación ajena al hecho de ser madre? No. Hay operaciones de salud que van relacionadas con la propia «enfermedad». Es cierto que últimamente se está abusando mucho de las cesáreas y que ya no se hacen solo cuando hay riesgo para la madre o el feto. Ahora se tienen en cuenta otros factores.

Pero la propuesta de dar más tiempo a la mujer a recuperarse de la cesárea y disfrutar de su maternidad solo pasa por ampliar los permisos de maternidad y paternidad. Y solo con la presión de la gente, podremos presionar al legislador para que cambie la ley.»

Hasta ahora esa presión social ha sido infructuosa porque, sí se ha aumentado el permiso de paternidad, pero no el de las madres. Quizás es el momento de plantearse opciones para que realmente se legisle en favor de las madres y de los bebés. Porque ampliar el periodo de baja por maternidad no solo está enfocado a un derecho de la mujer. Se suele olvidar la parte más importante: El bebé. Ampliar la baja de maternidad sirve para asegurar el derecho de los menores a ser cuidados y atendidos adecuadamente todo el tiempo que necesiten.

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