¿Qué es un embarazo ectópico y por qué se produce?
¿Qué es un embarazo ectópico y por qué se produce?
El 95% de los casos de embarazo ectópico se produce en las trompas de Falopio, aunque el óvulo se puede implantar en otras zonas
El embarazo ectópico es el que se produce fuera del útero. Ocurre aproximadamente en el 1% de las gestaciones. Son embarazos que no pueden evolucionar porque pueden poner en riesgo la vida de la madre. Hoy respondemos algunas dudas sobre el embarazo ectópico.
¿Qué es un embarazo ectópico y por qué se produce?
El embarazo ectópico es una de las complicaciones del embarazo. Se produce cuando el óvulo fecundado se localiza fuera de la cavidad uterina. La probabilidad de un embarazo ectópico es de 1 por cada 100 embarazos.
Este se puede asentar en distintos puntos, pero lo más frecuente es que se ubique en las Trompas de Falopio (en el 95% de los casos). Es lo que se conoce como gestación ectópica tubárica. En pocas ocasiones, puede presentarse en los ovarios, el abdomen o el cuello uterino.
El 5% restante tiene un origen no tubárico. Hay 6 localizaciones principalmente: cervical, intersticial, cornual, sobre cicatriz de cesárea, ovárica y abdominal. Debido a su localización estos embarazos no pueden evolucionar ya que en caso de rotura producirían complicaciones potencialmente graves (rotura del útero y sangrado abundante).
Se han producido casos excepcionales de embarazos a término, pero la recomendación es interrumpir la gestación por el gran riesgo que conlleva.
El motivo exacto por el que se producen los embarazos ectópicos no está claro. No obstante, la causa más común suele ser anomalías en alguna de las trompas de Falopio (una malformación, inflamación u obstrucción). Estas alteraciones impiden que el embrión realice su recorrido normal hasta el útero.
Factores de riesgo del embarazo ectópico
Existen ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de tener una gestación de este tipo. Son estos:
Haber tenido un embarazo ectópico previo.
Salpingectomía previa. Se trata de una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación de una o las dos Trompas de Falopio.
¿Por qué la fecundación in vitro es un factor de riesgo?
Cualquier técnica de reproducción asistida puede suponer un factor de riesgo para que ocurra un embarazo ectópico, aunque esto no implica que estas técnicas sean inseguras o que cualquier mujer pueda sufrir este tipo de gestación.
Según la revista online especializada reproduccionasistida.org, en la fecundación in vitro (ya sea convencional o mediante ICSI -inyección intracitoplasmática de embriones), la posibilidad de un embarazo ectópico se debe «en parte» a la propia técnica de transferencia de embriones. Pero influye aspectos como «el volumen de líquido que se transfiere, la localización de la cánula de transferencia en el fondo uterino, la manipulación uterina, la experiencia del especialista, etc».
En el caso de la ovodonación, «el riego de embarazo ectópico» es menor. Según diversos estudios, citados por esta web, la estimulación ovárica «podría disminuir la receptividad endometrial» y aumentar las probabilidades de un embarazo de este tipo.
¿Sale la prueba de embarazo positiva?
Sí, un test de embarazo puede salir positivo porque realmente se ha producido la fecundación, solo que la ubicación no es la adecuada. El cuerpo de la mujer segrega la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), así que es posible que la beta hCG aumente.
La medición de la hormona β-hCG en sangre es una prueba cuantitativa que se realiza sobre todo a las pacientes sometidas a una técnica de reproducción asistida.
«La beta evoluciona parecido, pero en muchos casos no acaban de subir las cifras porque se para ante la gestación», explica la matronaSara Caamaño. Lo normal en un embarazo es que esta beta se duplique cada 2 días. Eso indica que la evolución del embarazo es correcta.
¿Cuándo se manifiesta y cuánto tiempo puede durar una gestación ectópica?
Según la matrona de Criar Con Sentido Común, Sara Caamaño, el embarazo ectópico se manifiesta «desde las primeras semanas». El más habitual es el dolor abdominal con o sin sangrado. «Muchas veces ese dolor se irradia al hombro«.
Es posible que al principio aparezcan náuseas o dolor abdominal como en cualquier embarazo. Pero, poco después aparecen otros. Además de dolor en la zona abdominal, que suele ser unilateral, en los hombros o de lumbago:
Sangrado vaginal anormal.
Debilidad y sensación de desmayo.
Presión intensa en el recto.
Palidez y tensión baja.
Los síntomas pueden empeorar y por eso es necesario acudir a un profesional sanitario ante cualquier síntoma de este tipo o duda. Nuestra matrona Sara Caamaño está disponible en la Tribu CSC para responder dudas sobre el embarazo, el parto y el posparto.
¿Cuánto tiempo puede durar un embarazo ectópico? Según nuestra experta, «pocas semanas». Hay que tener en cuenta que es una situación grave para la mujer. «Si dura más puede acabar rompiendo la trompa y provocar una hemorragia interna«.
¿Cómo se descarta un embarazo ectópico?
La posibilidad de una gestación ectópica se suele verificar con una ecografía abdominal y transvaginal. Los valores anormales de la β-HCG en sangre también pueden confirmar la sospecha.
La mayoría de estos embarazos finalizan con un aborto natural durante las primeras semanas. En caso de que el aborto no se produzca de manera espontánea es necesario interrumpir el embarazo mediante un método quirúrgico o farmacológico para proteger la salud de la mujer.
Entre las consecuencias para la mujer, además del aborto natural y del riesgo de la rotura de una trompa (y hemorragia interna), también están los problemas de fertilidad femenina que puede causar.
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