Pfizer y BioNTech evalúan su vacuna Covid-19 en embarazadas mediante un estudio aleatorizado, controlado con placebo y ciego en aproximadamente 4.000 mujeres embarazadas sanas mayores de edad vacunadas durante las 24 a 34 semanas de…
Cada día más y más mujeres en edad de ser madres han recibido ya la vacuna Covid-19. Inicialmente profesionales sanitarios y cuidadoras en residencias, pero ahora también otras trabajadoras esenciales como policías, militares o maestras.
Muchas mujeres se preguntan qué pasa si se quedan embarazadas después de haber recibido una de las vacuna. ¿Pueden estas producir algún efecto secundario indeseable para el embarazo, o ser perjudicial para el bebé o la madre?
Si ya estás embarazada, puedes vacunarte
Durante las primeras semanas de la campaña de vacunación, se recomendaba no vacunar a mujeres embarazadas, ya que no había estudios suficientes en este grupo de población. Afortunadamente, pronto se revisaron las evidencias disponibles y se llegó a la conclusión de que el riesgo no era superior al de la población general, por lo que se empezó a recomendar que las mujeres embarazadas que tuvieran riesgo de enfermedad grave, por exposición o por otras patologías preexistentes, se vacunaran previa información por parte de los profesionales sanitarios de las ventajas y los riesgos de la vacuna.
Hay que recordar que la embarazada no tiene más riesgo de infectarse por el SARS-CoV-2, pero sí tiene más riesgo de enfermedad grave, de precisar soporte ventilatorio e, incluso, de una mayor mortalidad. Igualmente, hay más riesgo de parto prematuro y de complicaciones en el recién nacido si una embarazada sufre la infección.
Pero había que ser precavidos en un primer momento, porque administrar vacunas o tratamientos en los primeros estadios del embarazo podría producir malformaciones congénitas en el feto que está empezando a formarse y se encuentra en una etapa muy vulnerable. Para poder realizar una recomendación que tuviera en cuenta los riesgos y beneficios, se realizaron ensayos en ratas con el objetivo de ver si tienen efecto teratogénico, es decir si tienen la capacidad de producir malformaciones, y se demostró que se trata de una vacuna segura.
Pero evidentemente no se pueden extrapolar directamente estos datos a los humanos, ya que son realizados en animales de experimentación. Sin embargo, por la experiencia con otras vacunas, se sabe que las vacunas que son capaces de producir malformaciones fetales son las vacunas de virus vivos. El resto de vacunas que no contienen el virus, como es el caso de las diferentes variantes de la vacuna Covid-19, no tienen porqué producir ningún problema en el desarrollo del bebé.
Y si quiero quedarme embarazada: ¿Debo esperar si recibo la vacuna Covid-19?
Inicialmente, las instrucciones dictadas por las autoridades sanitarias de las diferentes comunidades autónomas recomendaban evitar el embarazo entre dos semanas y dos meses después de la vacuna por simple precaución, pero esta recomendación ya no tiene mucho sentido.
Actualmente se recomienda la vacuna en embarazadas de riesgo o especialmente expuestas, así que no parece tener mucho sentido retrasar la administración de la segunda dosis o incluso de la primera si la mujer sabe que está embarazada al comienzo de la pauta.
Lo que sí se recomienda es notificar en el centro de vacunación si se ha producido un embarazo tras la vacuna para registrarlo y poder hacer un seguimiento. En EEUU, al día de publicación de este post, ya se habían registrado más de 15.000 embarazos en mujeres recientemente vacunadas. El seguimiento de esos embarazos aportará muchos más datos sobre los efectos de la vacuna sobre el bebé en desarrollo y permitirá hacer unas recomendaciones más amplias, en las que no solo se ofrezca a embarazadas en situación de riesgo de enfermedad grave, sino a todas las mujeres embarazadas.
Sin ir más lejos, la Asociación Americana de Obstetricia y Ginecología, en su última actualización, considera a la mujer embarazada como factor de riesgo para enfermedad grave y, por lo tanto, la coloca en los primeros grupos que deberían recibir la vacuna Covid-19.
Si eres candidata a la vacuna y crees que puedes estar embarazada, no está indicado realizar un test de embarazo ya que no es necesario retrasar la administración de la vacuna. Igualmente, si quieres quedarte embarazada no es necesario esperar ningún tiempo después de la primera ni de la segunda dosis ya que se considera segura para el embarazo y para el desarrollo fetal.
La propia infección por el SARS-CoV-2 no parece provocar ninguna alteración en el desarrollo del bebé cuando la infección se produce en las primeras etapas del embarazo. Muchos virus, como el Zika, el Citomegalovirus o el virus de la Rubéola pueden producir malformaciones fetales cuando afectan a la embarazada durante el primer trimestre del embarazo, pero son virus que circulan por la sangre.
El SARS-CoV-2 es un virus esencialmente respiratorio y no pasa a la sangre de forma significativa. Además, la placenta no tiene receptores para el virus, por lo que el paso al bebé tampoco se podría producir. Y como prueba final, desde el comienzo de la pandemia se han producido ya muchos embarazos en mujeres con Covid-19 sin detectarse un aumento significativo de las malformaciones congénitas.
Todo ello nos hace pensar, y a las autoridades sanitarias, que si el virus apenas tiene la capacidad de afectar al feto en formación, con menos razón lo hará la vacuna, que ni siquiera contiene el virus vivo.
Lo que sí es importante reseñar es que las mujeres embarazadas que se vacunen durante el primer trimestre del embarazo pueden tener los mismos efectos secundarios que el resto de la población, incluida la fiebre. Y la fiebre sí que puede aumentar el riesgo de malformaciones congénitas, por lo que se recomienda vigilar la temperatura y tratar la fiebre con paracetamol en caso de que se presente.
También te puede interesar...
Buenas tardes.
Me parece muy interesante el articulo, muchas gracias por la información, pero me queda la duda de si se refiere a todas las vacunas actualmente disponibles o solo a las de ARN.
Soy docente y nos ofrecen la de Astrazeneca y dicen explícitamente que no se pondrá a embarazadas ni a quien pretenda estar embarazada.
Gracias.
Un saludo.
Hola, Beatriz. Las sociedades científicas que han hecho recomendaciones al respecto no hacen distinción entre los distintos tipos de vacunas. Y como comento en el blog, las autoridades sanitarias en España siguen recomendando evitar el embarazo en las 2 semanas siguientes a la vacuna, aunque esta recomendación no tenga ya respaldo científico.
Hola, muchas gracias por el artículo. Muy interesante.
En que países se vacuna a embarazadas de forma generalizada y no se pone limitación al querer quedarte embarazada?
En EEUU, por ejemplo, Patricia. Y llevan un registro de embarazadas vacunadas lo que permitirá extraer datos y resultados.
Hola! Hace un par de días he recibido la primera dosis de Astrazeneca. Planteé varias dudas a la enfermera que me vacunó, como qué pasaría si me quedo embarazada entre dosis. Me dijo que no debería ponerme la segunda y le pregunté si debería completar vacunación completa al final del embarazo o la dosis que faltaba. Me dijo que no hay evidencias al respecto y que no podía informarme. Entiendo de su artículo que debería finalizar vacunación aún estando embarazada. Es así?
Aunque las recomendaciones oficiales indican poner la segunda dosis después del parto, no habría problemas en ponerla en el momento que corresponda.
Hola! Yo he recibido la vacuna Pfizer, cuando fui a la primera dosis, comenté que estaba intentando quedarme embarazada y me dijeron de debía de detener la búsqueda hasta que pasaran 3 meses tras haberme puesto la segunda dosis, usted habla de 15 días o incluso, no esperar ningún tiempo, no me queda claro entonces qué hacer….
Las evidencias más actuales indican que no es necesario esperar ningún tiempo específico para quedarse embarazada tras la vacuna.
Hola buenas, yo también soy maestra y tengo dudas como ellas, a mi me pondran la Astrazeneca. He leído que pzifer i binotech han hecho estudios y no dicen nada de fertilidad, es decir, de momento no hay datos que pueda afectar, pero no se habla de Astrazeneca. Es mejor no ponerse ninguna de las dos dosis? solo la primera y ya se verá que pasa..? Es una incertidumbre y te deja mal cuerpo todo y mucho miedo,
Gracias de antemano
Hola, Nuria. En los estudios publicados no se hacen diferencias entre las vacunas de Pfizer y la de Astra Zeneca. Puedes vacunarte cuando te corresponda.
Hola, que pasa si me quedo embarazada y ya me han puesto la primera dosis de la vacuna astrazeneca? Es decir después de la primera dosis, hay algún riesgo para el feto o para la madre? Que recomiendas
Hola, Yolanda.
Los paises que más embarazadas han vacunado hasta ahora no han reportado ninguna complicación ni efecto secundario especial con la vacuna en el embarazo, por lo que deberías vacunarte normalmente aunque estés buscando el embarazo. Solo ten precaución de tratar la fiebre rapidamente con paracetamol si aparece porque la fiebre (de cualquier causa) sí que podría interferir con el desarrollo del embarazo.
Hola, soy maestra, tengo 39 y me han puesto la primera dosis de Astrazeneca. Quería buscar embarazo antes de la segunda dosis (si es que nos la ponen debido a la incertidumbre que existe actualmente en esta vacuna). El prospecto de la vacuna Astrazeneca aconseja esperar dos semanas para buscar embarazo, Lo último que he leído es que España igualmente aconseja esperar dos semanas y Europa recomienda esperar de dos a tres meses para intentar embarazo. Ante un tema tan serio leer tanta disparidad de opiniones asusta… y mucho. ¿Qué motivos relacionados con la prudencia hay o había para esperar dos o tres meses? Cómo se ha descartado? No he leído ningún estudio empírico que relacione Astrazeneca con embarazo, pero sí de Pfizer y Moderna. Si soy vacunas con sistemas diferentes porque cuando hay estudios de Pfizer y Moderna se incluye a Astrazeneca? En fin, supongo que las mujeres que estamos en esta situación somos un mar de dudas por lo que personalmente me gustaría saber si por fin hay conclusiones de cuánto debemos esperar para tener un embarazo tranquilo en ese sentido o si después de los estudios que concluyen que no hay que esperar, esto podría cambiar de la noche a la mañana.
Le agradezco su respuesta de antemano.
Hola, Mary.
Los plazos que se han dado (esperar 2 semanas o 2-3 meses) se basan en opiniones de expertos, no porque haya estudios que sugieran uno u otro plazo. Los paises que más embarazadas han vacunado, EEUU (Pfizer y Moderna) y Reino Unido (Astra Zéneca), no han reportado complicaciones ni efectos secundarios especiales en embarazadas. Lo que yo te recomiendo es que te pongas la de AstraZéneca. Porque combinar vacunas parece que sí produciría mas efectos secundarios tipo fiebre, y la fiebre en sí se considera que podría tener efectos sobre el embarazo.
Hola. Yo estoy en la misma situación (o peor)… Tengo 41 años y pospuse embarazo para recibir la vacunación. Me pusieron AstraZeneca (hace ya 4 semanas) y quiero quedarme embarazada lo antes posible. Pero me preocupa el no saber si debo ponerme la segunda dosis o da igual antes del embarazo. Hoy he leído que se habla de una inmunidad de unos 4 meses con una primera dosis sólo… Esto me dejaría descubierta a mitad o final de embarazo (suponiendo que a la primera, me quede…) así que no sé qué hacer y mi edad también es un factor preocupante (como entenderéis)… No puedo andar esperando siempre… Es arriesgado lanzarme ya sólo habiendo recibido la primera dosis?
Hola, Rebeca.
Como con todas las vacunas, el tiempo entre una dosis y otra es un tiempo mínimo, pero no pasa nada porque se retrase. Igualmente podrías quedarte embarazada en cualquier momento y ponerte la segunda dosis cuando te toque, sin que una cosa interfiera con la otra.
Hola. Yo no quiero decir que tenga algo que ver ni quiero asustar a nadie pero creo que en la fase que estamos, todavía empezando con todo ésto de las vacunas de éste tipo, hay que decir todo. Yo me puse las dos dosis de Pfizer en febrero y ésas fechas que quedé embarazada. Mi bebé tiene una malformación cardiaca. Me han hecho cariotipo, biopsia corial y una analítica exhaustiva específica para cardiopatías congénitas y no han encontrado nada, estamos completamente sanos, en ambas familias no hay antecedentes y tenemos un hijo sano. Sé que en muchos casos es inexplicable, pero creo que hay q tenerlo en cuenta para un futuro. Yo he decidido no continuar con en embarazo porque no sabemos qué nos podemos encontrar, ni el grado de gravedad. 13 semanas y meses hacen interrumpir por decisión propia ya que según los médicos, no tienen un diagnóstico de ninguna enfermedad. Sólo ven una malformación y un hidrops fetal grave.
Hola, Rocío. Lamento tu pérdida. Las malformaciones cardíacas son las malformaciones graves más frecuentes y muchas veces no se lleva a conocer la causa. Pero como bien dices, hay que estar muy pendientes de estos casos. Aunque no se han visto malformaciones asociadas a las vacunas COVID en embarazadas vacunadas, sí es importante registrar estos casos que tienen relación temporal para llevar un control y poder estudiar causalidad.
Hola! Tengo 34 años y estoy buscando embarazo. Dicen que van a vacunar a los de mi edad durante el verano. Me aconseja esperar a estar vacunada antes de embarazarme? Tengo miedo de coger covid durante el embarazo pero también tener algun problema si me vacunan.
No es necesario esperar nada, Mari. De hecho, actualmente vacunar a las emvarazadas es prioridad para evitarles complicaciones.
Hola, mi pregunta va referida a no si afectaría o no la vacuna al bebe, sino ¿afecta o no la fertilidad tanto en hombres como a mujeres? ¿Hay algunas estadísticas formales en las que pueda informarme sobre datos de embarazos después de haber recibido la vacuna?
Hola, Moraida. La vacuna no afecta al embarazo ni al bebé ni tampoco influye en la fertilidad. Puedes encontrar información al respecto en la página de los CDC de EEUU, que están muy actualizadas y tienen datos de muchísimas embarazadas vacunadas.