Este post se publicó originalmente el 09/12/2017 y ha sido actualizado en fecha 17/11/2024
La mastitis aguda y el dolor al amamantar son unas de las principales causas por las que las mujeres abandonan la lactancia materna en los primeros meses. Los estudios dicen que el 10% de las mujeres lactantes sufrirá una mastitis aguda, aunque lamentablemente, esta cifra está infraestimada.
La mayoría de las mastitis tendrá lugar en las primeras 12 semanas. Precisamente por la alta prevalencia y el riesgo de abandono de la lactancia materna, es importante que tratemos este tema en Criar con Sentido Común.
¿Qué es la mastitis aguda y por qué se produce?
La definición más habitual de mastitis aguda dice que es una «Inflamación de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria acompañada o no de infección«.
Para que esto tenga lugar, es necesario que haya una acumulación o estasis de leche en el lóbulo mamario y, posteriormente a esto, puede haber sobrecrecimiento bacteriano e infección.
¿Por qué se produce la mastitis?
Toda aquella circunstancia que implique un escaso vaciado del pecho:
- Dificultad en la succión del bebé (frenillo, mal agarre).
- Disminución de tomas, horarios rígidos, destete rápido.
- Preferencia de un pecho sobre el otro.
- Presión sobre el pecho: sujetador apretado, cinturón del coche, etc.
- Obstrucción mamaria, perla de leche…
En definitiva, todas son causas de mastitits aguda, ya que al fin y al cabo dificultan el vaciado correcto de la glándula mamaria. Por ese motivo, una vez tenemos el diagnóstico de mastitis aguda, la clave del tratamiento es incidir sobre este vaciado frecuente.
¿Cómo podemos diagnosticar mastitis?
El diagnóstico de la mastitis aguda es clínico. Es decir, por los signos y síntomas que presenta la mujer. No se necesita ninguna prueba complementaria. Los síntomas de mastitis son los siguientes:
- Dolor en el pecho con endurecimiento local.
- Zona enrojecida.
- Aumento de temperatura local del pecho.
- Síntomas generales: malestar, dolor de articulaciones, fiebre (cuadro pseudogripal).
Si presentas dos o más de estos signos/síntomas es muy probable que tengas una mastitis aguda (no tienes que presentarlos todos).
¿Cómo proceder? Tratamiento de la mastitis aguda
Como hemos visto anteriormente, la mastitis es una inflamación de la glándula mamaria, que puede estar acompañada o no de infección. Es decir, puede haber infección pero la clave es la inflamación y esta inflamación se ha producido por un mal drenaje del pecho.
Por ese motivo, el tratamiento antibiótico no sería la primera indicación. Hay otra serie de medidas que son más eficaces y que si se hacen correctamente, pueden llegar a curar el 90% de mastitis sin necesidad de antibiótico:
- Extracción eficaz: con bebé o sacaleches cada 2-3 horas. Si es posible, se recomienda colocar la barbilla del bebé en dirección al bulto, para favorecer el drenaje. En ningún caso está indicado el cese de la lactancia, ya que esto puede ser muy perjudicial para la madre al no vaciarse el pecho.
- Frío local: evitar el calor, dado que puede disparar el crecimiento bacteriano. El frío es un antiinflamatorio natural. Las hojas de col metidas en el frigorífico o congelador van muy bien para la mastitis aguda (pásales previamente un rodillo para que se rompan las fibras nerviosas, y póntelas directamente en el pecho).
- Medicamentos antiinflamatorios: generalmente son compatibles con la lactancia. Puedes consultar compatibilidad de medicamentos con la lactancia materna en www.e-lactancia.org.
- Descanso: es muy importante también que la madre pueda descansar, igual que si tuviera una gripe, para poder recuperarse bien de la mastitis aguda.
Puedes seguir estas recomendaciones durante 24-48 horas y si no notas mejoría, entonces acudir a tu médico para que te paute un tratamiento antibiótico. Es importante tener en cuenta que el tratamiento antibiótico para las mastitis agudas debe ser prolongado, de 10 a 14 días, y que tratamientos de una semana son insuficientes y con alto riesgo de recidiva.
A tener en cuenta si crees que tienes mastitis aguda
- El sabor de la leche durante la mastitis cambia. Aumenta la concentración de sodio y la leche se hace más salada. Puede que el bebé rechace el pecho o haga menos tomas. En ese caso habría que extraer la leche de forma manual o con sacaleches.
- Después de la mastitis es habitual que disminuya la producción de leche. Pero no te preocupes, que es algo reversible. Sigue poniendo a tu bebé al pecho y si fuera necesario estimula con sacaleches. En unos días volverá a la normalidad.
- Si se vuelve a repetir la mastitis aguda, está indicado hacer un cultivo de la leche, así como indagar en las causas de la misma: tratamiento inadecuado o insuficiente, descartar mal agarre del bebé o anquiloglosia (frenillo lingual).
Ante cualquier problema con la lactancia es igualmente recomendable contactar con una asesora de lactancia, ya que ningún otro profesional está especializado en lactancia materna. Las familias miembro de la Tribu CSC pueden realizar sus consultas online y contar con el asesoramiento del equipo de profesionales de Criar con Sentido Común, entre los que se encuentra la consultora de lactancia Inma Mellado.
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Muy interesante el artículo. Y sobre la mastitis subaguda?
Hola Olga.
La mastitis subaguda es algo controvertida. Ni si quiera los mismos profesionales nos ponemos de acuerdo sobre si existe o no en consencuencia, sobre su tratamiento. La conclusión que yo saco es que faltan estudios sobre lactancia y dolor mamario, y que ahora mismo no hay mucha evidencia científica que las avale (lo cual no quiere decir que no existan…).
En definitiva, de momento no me animo a sacar un post sobre este tema tan complejo y controvertido. Quién sabe si más adelante 🙂
Un abrazo
Sufrí una mastitis a los 15 días del parto, grietas en los pezones, echando sangre. Pechos enrojecidos y endurecidos…fiebre alta…dolor de articulaciones y temblor de manos. Antibiótico 15 días, cuanto más succión haga el bebé ( duele muchísimo) mejor para la infección. Paños calientes y duchas calientes para ablandarlos y así poder extraer la leche. Cambiar de postura continuamente para dar el pecho y que se vacien bien todos los conductos. Y lo más importante, mucho ánimo y mucha fuerza para superarlo. Le di pecho a mi hija 21 meses
Lactancia el primer mes. Abandonó por toda la sintamotologia, y ningún diagnóstico acertado. Seguí todas las recomendaciones de todos los profesionales que me vieron. Sangre, dolor, perlas, vómitos, escalofríos, dureza,…corte la leche con medicación y me vendaron los pechos…todo fue a peor. Y si fuera poco comentarios despectivos por no aguantar ni seguir con la lactancia, algo que me dolió más a mi que a nadie. Al mes y medio dio la cara con crecimiento de bulto. El ginecólogo me citó prueba para un mes después para descartar cáncer. No fue hasta que di con una profesional que me dijo que al día siguiente me operaban por tener una mastitis importante. Después de la operación recuperación lenta por infección de sutura y medicación no adecuada.
No fue hasta el cuarto mes del nacimiento de mi hija que empecé a ver la luz y pude disfrutar en condiciones de ella. Un mal recuerdo por no haber encontrado ayuda acertada y pasar tan mal trago. Se necesita con urgencia profesionales en la materia.
Es posible sufrir una mastitis despues de 13 meses de lactancia? Con la vuelta al trabajo tendré que estar 8 horas sin poder darle el pecho, y sin poder extraer. Hasta ahora fue a demanda, y está maximo 3 horas sin pedir, incluso por la noche… Muchas gracias
En mi caso todo empezó a la segunda semana de nacer el peque 👶🏼 dolor brutal al coger el pecho y el pecho súper duro, con bultos, enrojecimiento y febricula. Teníamos mutua así que llamamos y el médico que vino a casa me dijo que tenía la garganta roja y que era un constipado, insistí en el dolor del pecho pero básicamente me ignoro. Por suerte mi madre conoce a la mujer de Carlos González y al día siguiente vino a casa. Me envió a su consulta ya que el niño tenía claramente frenillo. Una vez allí y ya arreglado el tema del frenillo del niño me enviaron a hacerme un cultivo de la leche y efectivamente tenía infección. Mientras esperamos los resultados del cultivo seguimos todos los consejos indicados pero el problema no bajaba . 15 días de antibiótico y solucionamos el problema.
En mi opinión necesitamos más profesionales en el tema i más acceso a un cultivo de leche. En mi caso tuve que ir a un hospital concreto para el procedimiento ya que no suele hacer.
He leido en varias ocasiones la expresión «estimular cpn sacaleches» hablando de producción.
El sacaleches no estimula, aunque lo afirmen muchos profesionales. La estimulación se produce cuando la mamá percibe la succión de la boquita de su bebé, no por la extracción de leche de una máquina con motor. Succionar y extraer no tienen nada que ver, al igual que la respuesta hormonal de la madre no tendrá nada que ver dependiendo si es el bebé o la máquina quién tiene al pecho.
Que para vaciar el pecho y ayudar a sanarlo es ideal? Si. Pero el sacaleches no estimula, no puede sustituir en ningún caso el efecto que tiene tener al bebe pegadito
Gracias por el artículo.
¿Has conocido algún caso en el que la mastitis aguda resultó ser un cáncer de pecho inflamado? ¿Sabes cuáles son las diferencias claras entre uno y otro? Si es así, ¿me las podrías nombrar,por favor? Gracias de antemano.
Hola yo tuve mastitis aguda con mí primera hija a los 5 años me empecé a sentir mal y me mandaron medicación como no me hacía nada volví a ir y me volvieron a mandar medicación, volví a ir y me hicieron esperar, hasta que apareciera un doc que sepa del tema estuve Masomenos 3 semanas con mastitis aguda, me operaron los dos pechos, se me hicieron abscesos en la mama, me operan por segunda vez al mes porque se había encapsulado en una mamá un poco de infección y me operan una mama, a los 17 tengo a mí otro bebé, pensando que iba a tener una lactancia lo más bien, no… No termino ahí.. me habían sacado un pezón en la segunda operación, y me cerraron el conducto.. bueno nada esa es mí historia y quería compartirla
Yo tuve mastitis aguda hace unos meses, después de casi 2 años de lactancia. Todo mi entorno decía que no podía ser porque es típico de los primeros meses. Las tomas las empezaba del pecho dolorido pero supongo que al no tener la frecuencia de cuándo era un bebé, no fue suficiente. Mi médica me recetó antibióticos y antiinflamatorios (compatibles, bien) y que no le diera de ese pecho (mal). Mi duda siempre fue si la infección pudo entrar desde el exterior porque mi hija toma a demanda y aunque la higiene de las manos es frecuente, nunca sé si ha tocado «cosas» y tiene esa costumbre de sintonizar el pezón…