El alto aumento de peso durante el embarazo se vincula con un mayor riesgo de muerte en el futuro

Las mujeres que tuvieron un aumento de peso durante el embarazo más alto del recomendado tuvieron un mayor riesgo de muerte por cardiopatía o diabetes en las décadas siguientes, según un estudio publicado en la revista The Lancet después de analizar datos durante 50 años.

Aumento de peso en el embarazo y riesgo de muerte

Para realizarlo, los investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania estudiaron un amplio conjunto de datos que abarcaban desde el momento en que una persona da a luz hasta las 5 décadas siguientes. En ese intervalo, evaluaron las tasas de mortalidad para mostrar así los posibles efectos a largo plazo del aumento de peso durante el embarazo.

Así,detectaron un mayor riesgo de muerte en todos los grupos estudiados, incluidas las que contaban con un peso inferior al normal, peso normal o sobrepeso antes de quedarse embarazadas. Sin embargo, no se descubrió ningún aumento de riesgo entre las que ya empezaron el embarazo con sobrepeso, debido, según intuyen, a la ya elevada tasa de mortalidad de este grupo. Según explica la autora principal del estudio, Stefanie Hinkle, profesora asistente de Epidemiología y Obstetricia y Ginecología en Penn:

«Demostramos que ganar peso durante el embarazo dentro de las directrices actuales puede proteger contra posibles impactos negativos mucho más tarde en la vida, y esto se basa en la evidencia de los beneficios a corto plazo tanto para la salud materna como para la salud del bebé. Esperamos que este trabajo conduzca a mayores esfuerzos para identificar formas nuevas, eficaces y seguras de ayudar a las embarazadas a lograr un aumento de peso saludable».

Para hacer el estudio, los investigadores examinaron datos del Proyecto Colaborativo Perinatal que, a su vez, catalogó los datos de una cohorte racialmente diversa de personas que dieron a luz en las décadas de 1950 y 1960. Además, vinculó sus registros a los datos de mortalidad hasta 50 años después, es decir, 2016.

A la hora de realizarlo, analizaron información de 45.000 mujeres en los que recogían datos sobre su índice de masa corporal (IMC) y los cambios de peso a lo largo del embarazo, tras lo que compararon estos datos con las recomendaciones actuales. Por último, relacionaron esas cifras primero con las muertes por cualquier causa y después con las relacionadas con causas cardiovasculares o con la diabetes.

¿Qué encontraron? Aproximadamente el 39% de las personas de la cohorte habían muerto en 2016 y la tasa de mortalidad aumentaba en correlación con el IMC previo al embarazo. Así, las que tenían el IMC más bajo morían en menor proporción que las que tenían el IMC más alto.

Por su parte, entre las que tenían bajo peso antes del embarazo pero aumentaron más de la cantidad actual recomendada, el riesgo de muerte por enfermedades cardíacas aumentó un 84%. Entre las que tenían un peso «normal» antes del embarazo (aproximadamente dos tercios de la cohorte), la mortalidad aumentó un 9% cuando ganaron más peso del recomendado, mientras que el riesgo por cardiopatía creció un 20%.

En el caso de las mujeres con sobrepeso se encontró un riesgo de muerte un 12% mayor si aumentaban de peso más de lo recomendado, con un incremento del 12% en el riesgo de muerte por diabetes.

¿Cuánto se debe de subir de peso en el embarazo?

En la actualidad, casi la mitad de las embarazadas ganan más peso del recomendado. Pero determinar los kilos que se ponen durante el embarazo depende de muchos factores, como la alimentación, el ejercicio físico o el estrés, entre otros. La recomendación actual sobre el aumento del peso durante el embarazo se fijó en 2009 cuando se determinó que para calcularlo había que valorar el IMC de partida. ¿Y cómo se calcula el IMC? Solo tendrás que dividir el peso en kilos entre la talla en metros al cuadrado, aunque en internet encontrarás calculadoras online que te facilitarán la tarea.

Sin embargo, y aunque hay muchas tablas para calcular el aumento del peso en el embarazo, la matrona de CSC, Sara Caamaño, matiza que esto es una recomendación estándar y muchas veces no se representa a todas las mujeres en esa franja de IMC. «Además el IMC muchas veces tampoco representa la salud de la mujer, puede tener una masa muscular estupenda y un porcentaje de grasa saludable y tener un IMC alto porque solo se basa en la altura y el peso“.

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) recomienda la siguiente ganancia de peso en función del IMC:

• IMC <18,5 kg/m2: de 12,5 a 18 kilos. Se considera infrapeso, por lo que la mujer podría poner 18 kilos sin considerarse motivo de alarma (siempre que lo haga de forma saludable).
• IMC entre 18,5 y 24,9 kg/m2: de 11,5 a 16 kilos. Se considera “estándar” o normopeso.
• IMC entre >25 y 29,9 kg/m2: de 7 a 12,5 kilos. Se trata de sobrepeso.
• IMC > 30 kg/m2: entre 5 y 9 kilos. Se considera obesidad y es la franja que más vigilancia requiere.
• Embarazo múltiple: de 16 a 20,5 kilos, aunque varía en función del IMC.

Sin embargo, estas recomendaciones no hay que tomarlas a rajatabla ya que siempre hay que tener en cuenta las circunstancias de cada mujer. Además, los kilos que se ponen durante la gestación no solo corresponden a la grasa. El peso del bebé, el incremento del tamaño del útero, la placenta, el líquido amniótico, el aumento del volumen sanguíneo y del pecho o del líquido retenido también influyen en la ganancia de peso de la mujer.

¿Cuánto hay que engordar en el embarazo mes a mes? ¿Cuándo se empieza a subir de peso en el embarazo? ¿Cuánto debes subir de peso en el embarazo? Si estás embarazada y tienes dudas sobre la gestación, en la Tribu CSC cuentas con un equipo de expertos/as que pueden ayudarte a resolverlas. Entre ellos, se encuentra la matrona Sara Caamaño.

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